Гонорея - это специфическое инфекционное заболевание, передаваемое, в подавляющем большинстве случаев, половым путем.
Гонорея вызывается абсолютно патогенным микроорганизмом, относящимся к семейству нейссерий - гонококком.
При гонорее в первую очередь поражаются ткани, покрытые определенными видами (цилиндрический, железистый) эпителия. Гонорея, таким образом, развивается в первую очередь в уретре (мочеиспускательный канал), в цервикальном канале (канал шейки матки), в прямой кишке, в конъюнктивальной оболочке глаза. Гонорея ( триппер - нем.) (ганорея, гонарея - ош.) относится к общим заболеваниям с поражением различных органов и систем. В последнее время, в связи с крайне участившимися случаями малосимптомных и бессимптомных форм, недолеченной резистентной к терапии инфекции, все чаще наблюдаются тяжелые формы гонореи с инфицированием дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
При гонорее не последнее место занимает поражение суставов, прежде всего, коленного, с развитием гонартроза. В крайне тяжелых случаях гонорея может осложниться развитием сепсиса (заражения крови).
Гонорея (трипер- ош.) имеет немаловажное значение для общества в связи с распространенностью, высоким риском заражения при вагинальном, оральном и анальном видах секса. Гонорея, прежде всего опасна своими грозными, подчас необратимыми последствиями - женским и мужским бесплодием.
Гонорея является классическим венерическим заболеванием, в 99% процентах, передающихся половым путем. Бытовой путь передачи гонореи в связи с особенностями гонококка неактуален и составляет менее 1%. Гонореей могут заразиться новорожденные при прохождении родовых путей матери. В этом случае риск заражения гонореей существенно снижается при проведении санитарной обработки с использованием 30% сульфацила натрия.
В последние годы особенного "всплеска" гонореи не наблюдается, однако, нужно отметить появление в большем проценте случаев бессимптомных и малосимптомных форм. При этих формах гонореи симптомы инфекции отсутствуют или выражены настолько незначительно, что не настораживает зараженного человека. Несмотря на отсутствие ярко выраженной симптоматики, эти формы гонореи являются чрезвычайно опасными из-за дальнейшего распространения гонореи в мочеполовой и не только, сферах, развития опасных осложнений гонореи. Клиника. Венерология, урология, дерматология.
Гонореей чаще всего болеют лица, входящие в группу риска: проститутки, наркоманы, гомосексуалисты, военнослужащие, сезонные рабочие, асоциальные элементы. В связи с неблагоприятной экономической ситуацией, достаточно часто человек, заболевший гонореей, начинает заниматься самолечением, не учитывая чувствительности гонококка к антибактериальным препаратам, а также высокой вероятности смешанного инфицирования - гонорейно-трихомонадной, гонорейно-хламидийной, гонорейно-микоплазменной инфекции. В результате возникают новые штаммы гонореи с высоко вирулентными свойствами, становится более агрессивной инфекция, находящаяся в ассоциации с гонореей (хламидиоз , сифилис - syphilis, микоплазмоз и т.д.). В исходе этого процесса человек предполагает излечение от гонореи, на самом деле у него сформировалась нечувствительная к лечению форма гонореи, и распространение инфекции (уже измененного высоковирулентного штамма гонококка) продолжается далее.
Гонорея является контагиозной инфекцией с высокой степенью риска: после однократного полового акта с больным мужчиной женщина инфицируется в 85% случаев, после однократного полового контакта с больной гонореей женщиной мужчина заболевает гонореей в 30-40% случаев. Такое распределение обусловлено анатомическими особенностями строения мочеполовой сферы, физиологическими и гормональными особенностями организма. Инкубационный (скрытый) период гонореи составляет от нескольких часов до 20-40 дней в среднем.
Гонорея подразделяется в зависимости от давности заражения:
# Гонорея свежая - заражение до 2-х месяцев;
# Гонорея хроническая - заражение более 2-х месяцев.
Гонорея подразделяется в зависимости от остроты клинических проявлений:
# Гонорея острая;
# Гонорея подострая;
# Гонорея торпидная (малосимптомная);
# Гонорея латентная (носительств